Вкладыш к энергетическому паспорту проекта жилого здания (жилой части здания)

________________________________________________________________________________

Приложение к энергетическому паспорту проекта

              ВКЛАДЫШ К ЭНЕРГЕТИЧЕСКОМУ ПАСПОРТУ ПРОЕКТА

_________ квартирного _______ секционного _____ этажного жилого здания

Адрес (строительный) _________________________________________________

                   _________________________________________________

                  РЕЗУЛЬТАТЫ НАТУРНЫХ ИСПЫТАНИЙ

---------------------------------------------------------------------

¦         ¦                         ¦     ¦      ¦   Количество      ¦

¦No. поз. ¦ Наименование показателей¦Обоз-¦Едини-+-------------------+

¦энергети-¦     и характеристик     ¦наче-¦ца из-¦       ¦По  резуль-¦

¦ческого  ¦       (раздел 2)        ¦ние  ¦мере- ¦По     ¦татам на-  ¦

¦паспорта ¦                         ¦     ¦ния   ¦проекту¦турных ис- ¦

¦проекта  ¦                         ¦     ¦      ¦       ¦пытаний    ¦

+---------+-------------------------+-----+------+-------+-----------+

¦   1     ¦           2             ¦  3  ¦  4   ¦  5    ¦   6       ¦

+---------+-------------------------+-----+------+-------+-----------+

¦         ¦                         ¦     ¦      ¦       ¦           ¦

¦         ¦                         ¦     ¦      ¦       ¦           ¦

¦         ¦                         ¦     ¦      ¦       ¦           ¦

¦         ¦                         ¦     ¦      ¦       ¦           ¦

---------+-------------------------+-----+------+-------+------------

   Выводы и рекомендации ___________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

   Дата проведения испытаний _______________________________________

   Организация, должность, Ф.И.О. исполнителей _____________________

______________________________________________________________________

   М.П.

                 РЕЗУЛЬТАТЫ НАТУРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ

---------------------------------------------------------------------

¦         ¦                         ¦                                ¦

¦Разделы  ¦  Наименование наружных  ¦         Решения                ¦

¦проекта  ¦ ограждающих конструкций,¦                                ¦

¦и номера ¦ внутренних инженерных   +--------------------------------+

¦чертежей ¦ систем и наружных сетей ¦ По проекту ¦    Выявленные     ¦

¦         ¦                         ¦            ¦     в натуре      ¦

+---------+-------------------------+------------+-------------------+

¦   1     ¦           2             ¦      3     ¦      4            ¦

+---------+-------------------------+------------+-------------------+

¦         ¦                         ¦            ¦                   ¦

¦         ¦                         ¦            ¦                   ¦

¦         ¦                         ¦            ¦                   ¦

¦         ¦                         ¦            ¦                   ¦

---------+-------------------------+------------+--------------------

   Выводы и рекомендации ___________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

   Дата проведения обследований ____________________________________

   Организация, должность, Ф.И.О. исполнителей _____________________

______________________________________________________________________

   М.П.

________________________________________________________________________________